委任状 サンプル

　　　　　　　　　　　　　　委任状

　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成１９年４月８日

本人
東京都港区○ー□ー△
山田　一郎　ハンコ
昭和○○年○月○日

○○について次のものに委任します。

代理人
東京都港区□ー△ー○
山田　次郎
昭和○○年○月○日



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